Бронницкие НОВОСТИ

С начала 2013 года финансовое обеспечение службы скорой медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. В Межрайонный филиал №4 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (МРФ №4 ТФОМС МО) поступают звонки от граждан, которых волнует вопрос: надо ли платить за вызов скорой помощи? И что делать, если у человека по каким-либо причинам отсутствует полис ОМС?

Территориальный Фонд ОМС разъясняет: обязанность застрахованных лиц предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, норма установлена Федеральным законом “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” (от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ), при этом предписано – “за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи”.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

В соответствии с Федеральным законом “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. При этом скорая медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Таким образом, отсутствие полиса ОМС при вызове скорой медицинской помощи и особенно при предоставлении медицинской помощи бригадой скорой медицинской помощи вне медицинской организации не может быть препятствием в ее получении. Это означает, что, если вам стало плохо на улице, и у вас нет паспорта, нет полиса – медицинская помощь в экстренной ситуации будет оказана бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Отсутствие полиса ОМС и документа, удостоверяющего личность гражданина, лишь затрудняет идентификацию пациента, как застрахованного лица, необходимую для оплаты за оказанную медицинскую помощь из средств ОМС. В этих случаях идентификацией пациента будет заниматься медицинская организация совместно с фондом ОМС уже после оказания медицинской помощи данному гражданину путем запроса в реестр застрахованного населения РФ. Те граждане, которые не имеют полиса, должны обратиться в любую страховую организацию и получить его.

Если вы потеряли полис, то через сайт территориального фонда ОМС или свою страховую медицинскую организацию гражданин может узнать его серию и номер. И получить дубликат.

На сегодняшний день в реестр медицинских организаций, реализующих программу ОМС в Московской области, входят 26 самостоятельных станций скорой медицинской помощи и 41 подразделение службы скорой медицинской помощи в составе лечебных учреждений.

Межрайонный филиал №4 Территориального фонда ОМС МО