Сезон клещей в Подмосковье начался, как обычно, во второй декаде апреля. Уже к 6 мая в лечебно-профилактические организации (ЛПО) МО обратились 118 человек. Продолжается сезон обычно до конца октября. За 2012 г. в ЛПО области по поводу присасывания клещей обратились 25212 человек, что на 47% больше, чем в 2011 г.
Очень часто мы приносим клещей после прогулки в лесу. Там они “прикрепляются” к одежде, когда мы идем через кустарники, травостой или садимся на траву. Принесенные на одежде и вещах клещи могут перейти на человека даже через несколько дней после посещения леса. Кроме того, они могут быть занесены в жилище домашними животными или с букетом цветов, вениками, свежим сеном, дровами. На теле клещи чаще всего прикрепляются к коже в волосистой части затылка, шеи, в подмышечной и паховой областях, в области пупка, под лопатками и по ходу позвоночника, где одежда менее плотно прилегает к поверхности тела.
Среди наиболее вероятных мест нападения клещей, которые были названы пострадавшими в 2012 г., лесные массивы составили 57%, остальные случаи произошли в лесопарковой зоне (14%), садовых товариществах (18%), городских скверах и парках (2%), санаториях, пансионатах и базах отдыха (3%), на детских площадках (3%), кладбищах (1%) и вблизи водоемов (2%).
Результаты проведенных в 2009-2012 гг. исследований 8627 подмосковных клещей рода Ixodes (7102 клеща сняты с людей и 1525 – с растительности) свидетельствуют об отсутствии в них возбудителя клещевого энцефалита. Но на фоне возросшего в 2012 г. на 47% числа случаев присасывания клещей заболеваемость болезнью Лайма увеличилась на 11%. Зарегистрировано 443 случая, в 2011 г. – 397, в 2010 г. – 268. В 2012 г. заболеваемость была на 79% связана с местными случаями заражения.
Таким образом, на сегодняшний день обитающие в Подмосковье клещи представляют реальную угрозу здоровью жителей столичного региона. Поэтому никогда не следует пренебрегать мерами индивидуальной защиты. Для этого надо ограничить посещение лесных массивов в пик активности клещей (май-июнь); выбирать однотонную, светлую, закрытую одежду, плотно прилегающую к телу, хорошо заправленную в сапоги, одевать головной убор или пользоваться специальной защитной одеждой; наносить на обычную одежду (но ни в коем случае не на кожу!) убивающие клещей средствами типа “Рефтамид таежный”, “Фумитокс-антиклещ”, “Гардекс антиклещ”, “Перманон”, “Претикс” и др. или препаратами типа “Кра-реп” и “Москитол-антиклещ”, содержащими как акарицидные, так и репеллентные (отпугивающие) вещества; в лесу не следует садиться и ложиться на траву, для стоянки выбирать сухие сосновые леса или участки, лишенные растительности; для обнаружения клещей проводить осмотры: каждые 10-15 минут – поверхностные и каждые 2 часа – со снятием одежды.
Если присасывание клеща произошло, необходимо незамедлительно обратиться в ЛПО. Если это не удается сделать в короткие сроки, клеща можно снять прибором для удаления клещей или пинцетом с широкими концами путем круговых движений (вывинчивания) или зацепить петлей прочной нитки, накинув ее на клеща как можно ближе к кожному покрову, и извлечь путем последовательных медленных потягиваний нитки то вправо, то влево.
Затем нужно продезинфицировать руки. Место присасывания обработать йодной настойкой и заклеить на 2-3 дня бактерицидным пластырем, смазав (если нет противопоказаний) мазью с антибиотиком – левомицетином или тетрациклином. В процессе удаления присосавшегося клеща его нельзя ничем смазывать. Удаленного клеща необходимо поместить в герметичную тару и доставить для лабораторного экспресс-исследования. По месту жительства надо обратиться к врачу для постановки на учет и проведения меднаблюдения, но в первую очередь – для своевременного назначения противоклещевого иммуноглобулина или экстренной антибиотикопрофилактики, если при лабораторном исследовании клеща был обнаружен соответствующий возбудитель.
Н.РОССОШАНСКАЯ, зам. руководителя Управления Роспотребнадзора по МО,
А.ПРЕДТЕЧЕНСКИЙ, начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по МО,
Н.КОРНАКОВА, главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по МО
